1 中国疼痛学科
疼痛学科是一门涉及多个领域的综合性学科。1973年，国际疼痛学会（IASP）成立，促进了各国疼痛学领域研究及临床实践交流的开展。1989年，我国成立IASP中国分会，并于1992年转为中华医学会疼痛学分会。
为了唤起人们对疼痛的关注，2004年，IASP将每年10月中旬的第一个周一定为“世界疼痛日”，并每年确定一个主题，作为之后一年“世界抗痛年”关注的焦点。
改革开放后，疼痛学科在国内就已经是“星星之火”了。当时，大多数疼痛学人都是由麻醉科医生转行或兼职，凭着对疼痛治疗的兴趣，从门诊治疗开始，逐渐形成了成体系的疼痛诊断与治疗学。经过30年的独立发展，以及不断吸收国外同行们的宝贵经验，古为今用，洋为中用，我们逐步形成了一套自己的诊疗范围、诊疗思路及诊疗技术。其他学科的医生要转行当疼痛医生，必须经过数年的规范化培训，才能对疼痛学科形成初步认识。
当前，国内已广泛开展了脊髓电刺激、鞘内药物泵植入手术、椎间孔镜下髓核摘除、椎体成形术等难度较大的疼痛介入治疗，远非疼痛学科发展初期的神经阻滞等单一治疗手段可比。本文对我国疼痛学科发展的过去、现在和未来进行介绍。
2 进入发展的“快车道”
改革开放以后，正如其他学科一样，疼痛学科也迎来了发展的“快车道”。随着人们生活水平的提高，对健康提出了更高的要求。疼痛学科是以治疗疼痛为载体、提高生活质量和提高学习生活能力为终极目标的新兴学科。虽然它所治疗的疾病绝大多数并不直接影响患者的生命，但能显著改善生活质量，这也是疼痛治疗的真正意义所在。
很多疾病，诸如残肢痛、幻肢痛、带状疱疹后遗神经痛以及三叉神经痛等，其最核心的症状即是疼痛，疼痛缓解了，疾病也就痊愈了。可是在疼痛学科形成之前，却存在着“哪个科都在治、哪个科都不治，小痛谁都能管、大痛谁都不管”的窘境。随着社会经济的发展和生活水平的提高，疼痛学科“呼之欲出”了。
以韩济生院士为首的老一辈疼痛学人，很早就在关注疼痛医学，并在疼痛基础理论研究中取得了斐然的成绩，成为疼痛学科发展的旗手。各地区的疼痛科，在缺少政策（包括收费标准、准入）以及相关设备、技术、治疗药物匮乏的年代里，本着“社会需求就是发展动力”的理念，顽强地发展起来了，“星星之火”逐渐成燎原之势。
3 发展的“新纪元”
2007年，原卫生部医政司适应疼痛学科新发展，发布227号文件，要求在二级以上医院成立疼痛专科，意味着疼痛学科真正成为了有建制的“正规军”，迎来了发展的新纪元。
严格意义上讲，疼痛学科建科只有7年，属于很年轻的学科，它发展的原动力是广大患者的需求，发展的基石是在各学科的基础上兼容并蓄，因此，它既具有一般学科的共性，又有自身的个性。目前，它治疗的疾病包括癌性疼痛、神经病理性疼痛及脊柱与关节疼痛三大类，当然，常见疾病还有各类慢性头痛。治疗的手段包括药物治疗、物理治疗、微创介入以及神经调控等手段，其中最核心的技术就是微创介入。以癌性疼痛为例，退回到改革开放初期，几乎只有吗啡片剂和针剂可用；30年的发展，药物治疗发展出了包括口服、外用贴剂、舌下含服及肛门栓剂等各种阿片类药物的控缓释剂型，完善了三阶梯药物，使各类辅助用药逐渐齐全；对于各类重度癌性疼痛、阿片类药物耐受或难以耐受阿片药物副作用的患者，还有神经阻滞及毁损、神经调控及鞘内高效应用阿片类药物等诸多办法。可以说，疼痛学科是难治性癌痛的“终结者”。
再如各类神经病理性疼痛，以前在治疗方面几乎是空白。近30年来，研发出了各种类型离子通道类药物，这是药物治疗的基础；而对于不耐受药物相关不良反应或药物治疗无效的患者，可有各种神经射频调制或毁损、脊髓电刺激或外周神经刺激、鞘内药物输注等各种手段。在脊柱与关节疼痛领域，随着老龄化社会的到来，以及社会对微创治疗的要求，疼痛学科更加“大有可为”，诸如选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术、间盘热凝、水刀、等离子射频消融等诸多手段，迎合了广大患者“创伤小、恢复快、效果好”的要求。
4 疼痛学科蓬勃发展
现阶段，随着疼痛学科的蓬勃发展，不少新问题也随之显现：不同地区疼痛学科发展参差不齐，从业人员缺少规范化培训体系，甚至《全国医疗服务价格项目规范》的修订也赶不上当前学科新技术的发展。
一句话，“发展才是硬道理”。为了解决上述问题，中华医学会疼痛学分会组织编写疼痛诊疗规范及标准，加强对全国疼痛科医师的定期培训、特别是加强科主任及科室骨干力量的培养，以提升诊疗水平；加强全国5家疼痛重点专科建设，提升诊疗及科研水平，以点带面，促进全国疼痛学科的建设；鼓励各种类型学术论坛、新技术培训班的开办，快速推广新理念、新技术。
近20年来，临床医学中微创治疗的理念越来越深入人心，从早期的腹腔镜技术的快速普及，到现在临床医学中广泛开展的胸腔镜、脑室镜及硬膜外腔镜等，无一不体现着临床医学的这一发展趋势。疼痛学科的各种微创介入治疗方法，出血少、创伤小、安全系数高，体现了医学的这一发展趋势。
未来，为民除痛，永不止步
未来，疼痛学科将在各种神经病理性疼痛、癌痛及脊柱退行性疾病中继续发力；与国际同行接轨，加强疼痛基础理论研究；推进诸如精神心理等多学科融合的临床医学模式。相信再有30年，全国各地的疼痛临床研究所、区域诊疗中心将陆续建成，必将进一步促进疼痛学科的快速发展。 为民除痛是神圣事业。展望未来，随着社会经济的发展，人们不仅要生存，还要有体面和高质量的生活，无痛生活是疼痛学科的终极目标。社会对疼痛医学提出了很高的要求，这是疼痛学科发展的原动力，疼痛学科将不断吸收新技术、新理念，并不断创新，变得更加强大。
